Mammographie : comment a-t-elle changé le paysage du cancer du sein ?

À retenir

L’introduction du dépistage mammographique en 1982 a été associée à une incidence accrue du cancer du sein, un passage à un stade plus précoce lors du diagnostic et une survie améliorée.

Le dépistage mammographique a contribué à la réduction de 34 % de la mortalité du cancer du sein entre 1990 et 2013.

Étude de tous les cas de cancer du sein du registre sur le cancer Surveillance, épidémiologie et résultats finaux (Surveillance, Epidemiology and End Results, SEER) (1973-2013).
Les critères d’évaluation comprennent l’incidence du cancer du sein, la mortalité et le stade lors du diagnostic.
Les résultats sont divisés en 3 périodes : période de présélection (avant 1982), période transitionnelle (1983-1990) et période après sélection (1991-2013).
Financement : aucune source n’a été communiquée.

L’incidence de cancer du sein a augmenté de 4 % par an entre 1982 et 1986, puis a augmenté en moindre mesure pendant la période après sélection jusqu’à 1999, année pendant laquelle les taux ajustés selon l’âge étaient de 141,4/100 000 ; ce taux est ensuite passé à 127/100 000.
Entre 1982 et 1991, le taux de cancer du sein localisé (sans atteinte ganglionnaire) est passé de 80 à 130/100 000, et le taux de carcinome canalaire in situ est passé de < 5 à > 30/100 000, ce qui indique un passage à un stade plus précoce lors du diagnostic.
La mortalité du cancer du sein était stable entre 1973 et 1990, à hauteur de 55 cas/100 000. En 1991, les taux de mortalité ont commencé à baisser de 1 %-2 % par an.