Une première en neurochirurgie

Ruvimbo Kaviya, une infirmière de 40 ans originaire de Leeds, souffrait de maux de tête sévères depuis des mois. Mais en 2023, des examens médicaux ont révélé la présence de méningiomes situés sur le côté droit de l’arrière de son cerveau et sur le côté gauche de son œil. Il s’agissait d’une zone appelée sinus caverneux, difficile d’accès.

Traditionnellement, les tumeurs dans cette région étaient considérées comme inopérables ou nécessitaient des interventions chirurgicales majeures impliquant l’ouverture du crâne, avec des risques accrus de complications telles que des crises d’épilepsie. Ruvimbo a déclaré : « Le diagnostic a été un choc. C’était une période incroyablement stressante et accablante. La douleur était intense et il était difficile de gérer mes médicaments. Lorsqu’on m’a annoncé que j’allais subir une opération, je suis resté optimiste alors que la tumeur grandissait. Poursuivre l’intervention était la meilleure option pour moi« .

En pour relever ce défi chirurgical, l’équipe du Leeds Teaching Hospitals NHS Trust menée par le Dr Asim Sheikh et le Dr Ricardo Mohammed-Ali décide une approche innovante : une intervention endoscopique trans-orbitaire, utilisant un passage naturel par l’orbite de l’œil pour atteindre la tumeur.

Une approche innovante et minimalement invasive

Cette technique novatrice permet d’accéder à la tumeur en passant par l’orbite de l’œil, réduisant ainsi les risques associés aux interventions traditionnelles. L’opération, d’une durée de trois heures, a été soigneusement planifiée grâce à des modèles 3D et des simulations en laboratoire. Le Dr Asim Sheikh, consultant en neurochirurgie, a souligné que cette technique offre une nouvelle option aux patients dont les tumeurs étaient auparavant jugées inaccessibles.

L’opération, minutieusement planifiée avec des modèles 3D du crâne de la patiente, a permis aux chirurgiens d’anticiper les défis anatomiques et de réduire les risques. L’équipe a utilisé un endoscope de pointe pour naviguer avec précision vers la tumeur, limitant ainsi les incisions et les dommages aux tissus environnants.

Le Dr Asim Sheikh a déclaré : « Cette technique nous permet d’éliminer les tumeurs sans ouvrir le crâne ni avoir à rétracter ou comprimer le cerveau. La nature mini-invasive de la procédure réduit considérablement le traumatisme, ce qui permet aux patients de récupérer plus rapidement avec un minimum de cicatrices visibles« .

Un rétablissement rapide et prometteur

Après l’intervention, Ruvimbo Kaviya a pu se lever et marcher le jour même, avec une petite cicatrice près de l’œil gauche comme seul signe visible de l’opération. Elle a repris le travail trois mois plus tard, témoignant de l’efficacité et de la sécurité de cette approche. Cette réussite ouvre la voie à des traitements similaires pour d’autres patients, offrant une alternative moins invasive aux chirurgies cérébrales traditionnelles.

« J’ai été impressionné par la guérison« , a déclaré Ruvimbo. « Je n’ai été hospitalisé que deux jours, sans effets secondaires ni gonflement. Je me sens parfaitement bien maintenant. Je suis profondément reconnaissant envers M. Sheikh, M. Parmar et toute l’équipe, ils m’ont rassuré tout au long du processus« .

Cette technique innovante pourrait révolutionner les soins neurochirurgicaux pour ce type de tumeur. L’équipe de Leeds espère que cette avancée encouragera d’autres établissements médicaux à adopter des méthodes similaires, ouvrant la voie à des traitements moins invasifs et plus sûrs pour un large éventail de pathologies cérébrales complexes.

David Bême