Quels sont les organismes officiels sur lesquels vous pouvez compter

Quels sont les organismes officiels sur lesquels vous pouvez compter

En Belgique, chaque résident peut bénéficier du soutien fédéral. Selon que vous résidez en Flandre, à Bruxelles, en Wallonie (francophone ou germanophone), vous avez également accès aux mesures régionales spécifiques mises en place. Des initiatives locales au niveau communal sont également disponibles. En plus de ces mesures des pouvoirs publics, vous avez la liberté de souscrire une assurance auprès d’un assureur privé officiellement reconnu.

Votre caisse de maladie (fédéral)

En Belgique, chacun contribue au système de soins de santé réglementé au niveau fédéral. Ainsi, ceux qui restent en bonne santé sont financièrement solidaires de ceux qui tombent malades. L’INAMI (Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité) est responsable de l’assurance maladie obligatoire et des indemnités de maladie, mais ce sont les caisses de maladie (également appelées “Mutualités”) qui s’en chargent dans la pratique. 

Assurance obligatoire, complémentaire et hospitalisation  

En Belgique, vous devez vous affilier à l’assurance maladie obligatoire auprès de la caisse de maladie (Mutualité) de votre choix. Vous pouvez également souscrire une assurance complémentaire ainsi qu’une assurance hospitalisation auprès de cette même caisse de maladie. 

    • Les personnes qui tombent malades ont droit à diverses aides financières grâce à l’assurance maladie obligatoire.
        • Grâce à votre affiliation à la caisse d’assurance maladie, vous avez droit au remboursement (partiel ou total) de vos frais médicaux. 
        • Les personnes qui deviennent invalides à la suite d’une maladie comme le cancer reçoivent également une « prestation d’invalidité » de la caisse d’assurance maladie : le revenu de remplacement. 
        • Les patients atteints de cancer sont également considérés comme des malades chroniques par l’assurance maladie obligatoire. Ce statut de « malade chronique » leur donne droit à des prestations financières supplémentaires.
        • Les patients atteints d’un cancer incurable ont droit au forfait palliatif 
        • En outre, la caisse d’assurance maladie suit vos dépenses médicales. Si elles sont plus élevées que le plafond annuel fixé par l’INAMI, les frais médicaux dépassant ce plafond vous sont automatiquement remboursés chaque mois par votre caisse d’assurance maladie. Ce principe est connu sous le nom de maximum à facturer ou MàF.
    • Vous avez la liberté de souscrire une assurance maladie complémentaire auprès de votre caisse d’assurance maladie (mutualité). Cette assurance couvre certains frais qui ne sont pas pris en charge par l’assurance maladie obligatoire. Informez-vous auprès de la mutualité de votre choix sur le coût de cette assurance complémentaire et sur les avantages qu’elle offre. 
    • Les frais liés à un séjour à l’hôpital ne sont pas entièrement couverts par l’assurance obligatoire ou même par l’assurance complémentaire. Cependant, les coûts supplémentaires peuvent être pris en charge par une assurance hospitalisation. Dans ce cas également, chaque mutuelle fixe le montant que vous payez par prestation. 

Aperçu des caisses de maladie en Belgique 

    • Mutualité Chrétienne (MC) | Christelijke Mutualiteit (CM)
      (Alliance nationale des mutualités chrétiennes) 
    • Solidaris Wallonie | Solidaris Vlaanderen 
      (Union nationale des mutualités socialistes) 
    • Mutualité Libérale  | Liberale mutualiteit 
      (Union nationale des mutualités libérales) 
    • La Mutualité Neutre, Mutualia Mutualité Neutre  | Vlaams & Neutraal Ziekenfonds (VNZ), Neutraal Ziekenfonds Vlaanderen
      (Union nationale des mutualités neutres) 
    • Partenamut | Mutualité Libre | Helan Onafhankelijke Ziekenfonds | Freie Krankenkasse
      (Union nationale des Mutualités Libres) 

La Caisse Auxiliaire d’Assurance Maladie et d’Invalidité 

Si vous n’êtes pas en mesure de payer une cotisation annuelle, il existe une alternative fédérale aux mutualités, il s’agit de la Caisse Auxiliaire d’Assurance Maladie et d’Invalidité ou CAAMI (abrégée en HZIV et HKIV en Belgique néerlandophone et germanophone). Celle-ci offre une assurance maladie obligatoire gratuite. Vous pouvez vous y inscrire mais notez bien que vous ne bénéficierez pas alors d’avantages supplémentaires comme le transport pour les personnes à mobilité réduite ou les camps de vacances pour les enfants par exemple. Il n’est pas possible, non plus, d’y souscrire une assurance complémentaire ou une assurance hospitalisation. 

 

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